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一覺醒來「門牙痛到想拔掉」 當心睡時這動作惹禍 : ▲牙齒有異狀,應尋求醫師專業建議與診療,以避免延誤治療期導致病情惡化。(照/童綜合醫院提供) 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 一名24歲男子一覺醒來,突然感覺牙齒有點不適,右門牙痠痛,輕輕按壓更有明顯疼痛感,且幾天後症狀一路惡化,痛到他難以忍受、嚴重影響睡眠,一度以為是蛀牙蛀進了牙髓神經,想乾脆抽神經、拔門牙一了百了,就醫仔細檢查才發現可能是因為壓力大,睡覺時不自覺的「咬牙切齒」導致牙周韌帶受傷。 男子自述平時不管是喝冰水或熱水,門牙都未曾感覺過異常,沒想到卻到短短幾天之內,痛到睡不著覺,一開始到住家附近診所,檢查不出蛀牙或外傷,還被告知可能需進一步進行根管治療做牙套,導致心情相當沮喪。 童綜合醫院口腔醫學部醫師楊瑋民表示,男子原本已做最壞打算要進行根管治療後做假牙,但轉診進一步檢查後,研判應該是牙周韌帶發炎在作怪,服用消炎藥觀察3天,果然況狀好轉,一周後疼痛感消除,成功保住一顆門牙。 楊瑋民說,牙周韌帶位在牙根與骨頭之間,由組織纖維所構成,富有彈性可緩衝牙齒咬合時的衝擊力道,將衝擊力平均分散、達到保護牙齒及骨頭的作用;他指出,男子可能是因壓力大,睡覺時不自覺用力咬牙,或者平時習慣咬牙伸懶腰,或曾受到強大外力衝擊導致牙周韌帶受傷,像運動扭傷一樣。 牙周韌帶發炎,楊瑋民指出,牙齒會有浮動感,以手指輕觸可輕微搖動,因為牙痛原因複雜,加上牙韌帶無法經由外觀觀察,容易被誤診,若服用止痛消炎藥能渡過急性期,後續只要讓牙齒休息,不要吃過硬的食物就能逐漸恢復。 照片來源:童綜合醫院提供 【匯流筆陣】 【文章轉載請註明出處】
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C肝口服藥臨床治療成果 99%患者病毒清除 : 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導 圖說:北榮肝膽胃腸科醫療團隊與患者合影 翻轉「肝」苦,北榮團隊再傳捷報!健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,臺北榮總公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果,這也是健保給付C肝口服藥之後,首次的大規模成果報告。結果顯示,患者經治療四周後、100%病毒皆有效下降:其中92%於治療四週後已經測不到病毒;完成12週治療的患者,高達99.4%病毒清除,治療成效卓著。 國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。臺北榮總內科部長侯明志醫師指出,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變1。C肝雖然沒有疫苗,但目前有新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。 健保去年起針對病毒基因亞型1,4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。 北榮於健保擴大給付條件後首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性。最年輕32歲,最年長94歲。病毒基因亞型以1b型最多、有118人,其次是今年度擴大納入健保的第2型112人、第6型13人。然後是1a型10人。患者當中135人為第三級肝纖維化,118人已經肝硬化、也就是第四級,其中21人有肝臟失代償。 臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任分析指出,這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中,91%(182人)在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量15到235國際單位),亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%。 65歲的簡女士、C肝病史近20年,這次受惠於健保擴大給付,接受新藥治療。簡女士說,早年曾接受干擾素治療,以為自己「好了」、卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到「一睡就爬不起來,一天可能睡到16、7小時!」有天突然手麻、甚至跌到,以為是中風就醫,結果才知道不只C肝沒好、而且已經嚴重肝硬化。「 醫師說我的肝在超音波下看起來像是”苦瓜”一樣,肝硬化已經很嚴重了!」。所幸,在北榮醫療團隊協助、孝順女兒陪同下接受新藥治療,現在「肝臟不再像苦瓜!治療後可望逆轉。」 64歲的黃先生,C肝病史也有15年,因為糖尿病併發症意外發現罹患C肝,沒多久又發現了鼻咽癌。不到兩年時間、發生重大疾病,但他不對疾病低頭,一一對抗,接受放射線治療對抗鼻咽癌,接受干擾素治療對抗C肝。沒想到干擾素治療失敗,他只得尋求中藥、補藥、偏方,花費數十萬仍然無法讓肝指數下降!58歲這年,肝癌來報到!他雖然難以相信,「一度覺得自己沒救了!」在醫師治療建議下、全力配合,現在他不僅肝癌得到控制,更在今年開始接受口服新藥治療C肝,療程結束後順利清除病毒。
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